В любой семье отношение к туберкулезу примерно такое: «Это не о нас». Традиционно боятся рака, инсульта, инфаркта, СПИДа. Туберкулез в этот список не входит. И когда в набитой маршрутке, автобусе сосед начинает надрывно кашлять, первая мысль: лишь бы не подхватить ОРЗ! Туберкулез - чрезвычайно распространенная инфекция. И вы никогда не знаете, с каким, здоровым или больным, человеком вы сядете утром в транспорт. Более того, рядом с вами может ехать пациент с открытой формой туберкулеза. К сожалению, туберкулезная инфекция и возможность ею заразиться - это реальность сегодняшнего дня. Чтобы опасность заражения и заболевания туберкулезом перестала казаться далекой и надуманной, необходимо иметь четкое представление о болезни и как можно ее избежать.
Туберкулез - это тяжелое, длительно протекающее инфекционное заболевание, поражающее любые внутренние органы. Излюбленной локализацией туберкулеза являются органы дыхания и легкие, однако частота внелегочных локализаций (кости, суставы, мочеполовые органы, глаза, мозговые оболочки, лимфатические узлы и др.) в последние годы выросла и продолжает увеличиваться. Среди населения стало больше больных бактериовыделителей, источников заражения, которые являются наиболее опасными для окружающих, особенно для детей. Их организм в большей степени подвержен инфицированию и заболеванию.
Рост заболеваемости туберкулезом в первую очередь связан со снижением жизненного уровня населения, с большим количеством различных стрессовых ситуаций, с плохим питанием. Кроме того, сам возбудитель туберкулеза в последние годы стал более активным и опасным - его болезнетворные свойства усилились во много раз. Все больше появляется микобактерий с лекарственной устойчивостью к имеющимся противотуберкулезным препаратам и больных с сочетанными формами туберкулеза-ВИЧ-инфекции.
Источником туберкулеза чаще всего является больной человек, который иногда даже не знает об этом, т. к. инфекция может протекать под видом обычной простуды, длительно не вылечивающейся пневмонии, а иногда без каких-либо проявлений. Заражение здоровых людей чаще всего происходит аэрогенным путем - воздушно-пылевым, воздушно-капельным. Больные во время кашля, чихания, разговора вместе с мокротой выделяют большое количество микобактерий туберкулеза вокруг себя в радиусе 5 метров, а при малейшем движении воздуха это заразное облачко распространяется на всю территорию помещения. Попадая на пол, мокрота, высыхая, вместе с пылью поднимается вверх, и здоровые люди, вдыхая этот инфицированный воздух, заражаются туберкулезом.
Заражение возбудителем туберкулеза у детей от 1 года до 18 лет контролируется всем известной пробой Манту. Чтобы своевременно определить момент инфицирования, проба Манту ежегодно проводится во всех школах, детских садах и поликлиниках. Но некоторые родители отказываются от этого важного и безопасного диагностического теста, что очень беспокоит фтизиатров. Если проба Манту увеличилась более чем на 6 мм в сравнении с предыдущим годом (исключение - после вакцинации БЦЖ) или превышает 12 мм, такого ребенка направляют на консультацию к фтизиатру. Специалист после осмотра и проведения клинического обследования принимает решение о дальнейшей тактике наблюдения и лечения.
С 18 лет инфицированность уже не определяют, так как 85 - 90 процентов взрослых после 40 лет уже заражены возбудителем туберкулеза. Поэтому всё население старше 15 лет, кроме беременных женщин, должно проходить флюорографическое обследование 1 раз в год. Исследование проводится бесплатно в любой поликлинике по месту жительства при наличии документа, удостоверяющего личность.
В настоящее время почти во всех лечебно-профилактических учреждениях проводится цифровая флюорография - это современный, безопасный и быстрый метод обследования органов грудной клетки, доза облучения пациента снижена в 4 раза. Человек подвергается ионизирующему излучению на сотые доли секунды. Это сопоставимо с дозой, получаемой человеком за 5 - 8 дней загара на солнце.
- Что же делать самому человеку, чтобы не заболеть?
- Прежде всего стараться не контактировать с больными туберкулезом, вести здоровый образ жизни. Организму требуется полноценный сон, полноценное питание с ограничением сладкого и жирного: мясные продукты, птица, рыба, яйца, творог. Говоря о правильном образе жизни, нельзя не сказать о вреде курения. При курении разрушается слизистая оболочка бронхов, таким образом, они становятся беззащитными перед туберкулезным возбудителем. Не следует злоупотреблять алкоголем. Хронический алкоголизм только предрасполагает к развитию туберкулеза.